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在我國衛生事業進一步發展的背景下,醫院在建設方面的投資逐漸增多。在衛生部《關于加強和規范建設工程項目全過程審計工作的通知》中指出,醫院在建設工程中需積極開展全過程審計工作,確保建設工程項目的合法合規,進而控制工程成本,促進資金使用效益的。就醫院建設工程而言,其投資大、周期長、變更繁雜的特點造就了基建項目的復雜多變的特征,因而容易滋生腐敗現象,為促進醫院廉政建設的發展,醫院領導需對項目審計工作予以高度的重視,保證基建項目順利開展,有利于醫院的平穩運行。就全過程審計而言,其還被稱之為跟蹤審計,目的在于促進被審計對象績效的,并對其予以評價、監督以及反饋的一種審計模式。對醫院建設項目進行事前、事中以及事后審計,即將全過程審計應用于醫院建設工程項目之中,是維護醫院工程項目的合法合規性的重要手段,實現對建設工程的有效控制,并規范工程項目管理。
全過程工程咨詢具體包括項目建設可行性研究、項目實施總體策劃、工程規劃、招標代理、工程勘察與設計、項目管理、工程監理、造價咨詢及項目運行維護管理等的全過程工程咨詢服務。我國工程咨詢服務市場化快速發展,形成了投資咨詢、招標代理、勘察、設計、監理、造價、項目管理等專業化的咨詢服務業態,部分專業咨詢服務建立了執業準入制度,促進了我國工程咨詢服務專業化水平的。隨著我國固定資產投資項目建設水平逐步提高,為更好地實現投資建設意圖,投資者或建設單位在固定資產投資項目決策、工程建設、項目運營過程中,對綜合性、跨階段、一體化的咨詢服務需求日益增強。這種需求與現行制度造成的單項服務供給模式之間的矛盾日益突出。
建設工程開工前期的準備工作十分復雜,要經歷項目立項、地質勘探、規劃審批、建筑設計、圖紙審查、概算批復、招標代理、工程招標、合同備案等規定程序[2]。醫院建設工程項目在事前審計主要抓住工作手續是否完備以及工作程序是否合法合規。表現為:其一、設計方案是否運用了投資限額設計,防止項目概算高于計劃、預算超概算、決算超預算。對于設計單位選擇是否合理、其設計方案是否合理、設計深度是否達標。其二,項目是否進行公開招標、項目是否落實《招投標法》、《招投標法實施條例》、《必須招標的工程項目管理規定》的相關規定、合同在簽訂內容方面是否符合招標文件。其三,合同審計的重點是合同簽訂的監督管理,在簽訂合同時,必須著重審查合同和補充協議的專屬條款。合同的專有條款應當咨詢法律事務部門,不得違反《合同法》中有關簽訂合同的實質性條款的內容,明確合同價款和結算方法。另外,維保期限、服務承諾與責任分擔方式等內容也必須進行審查。
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